Ostéochondrose cervicaleil s'agit d'une maladie dégénérative chronique qui conduit à la destruction des disques intervertébraux avec leur remplacement ultérieur par du tissu osseux. Les structures environnantes sont impliquées dans le processus progressif. La perte du cartilage absorbant les chocs provoque des douleurs non seulement dues à la spondylarthrose - exposition de la surface articulaire, mais également à la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Cela provoque le développement des symptômes de la maladie. Si elle n'est pas traitée, l'apport sanguin au cerveau est compromis, la flexibilité est perdue et la conduction nerveuse dans la colonne cervicale se détériore. La pathologie peut se développer indépendamment ou dans le cadre d'une lésion du rachis thoracique, lombaire et sacré.
Informations générales sur l'ostéochondrose cervicale
Les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau gélatineux, entouré d'un anneau fibreux dense, recouvert au-dessus d'une couche de tissu cartilagineux. Ils favorisent la mobilité de la colonne vertébrale et préviennent les dommages aux vertèbres, remplissant une fonction d'absorption des chocs pendant la course, la marche et le saut.
Beaucoup de gens pensent que l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale est plus fréquente que dans d'autres parties. En fait, les symptômes dystrophiques se développent uniformément dans les principales courbures de la colonne vertébrale à tous les points de charge maximale. Plus le département est situé en bas, plus la charge qu'il supporte est importante. Cependant, l'ostéochondrose cervicale semble être un phénomène plus fréquent, car elle est plus prononcée en raison de la grande mobilité du cou ainsi que de la localisation particulière des racines de la moelle épinière.
Récemment, selon les statistiques, il y a eu un rajeunissement de la pathologie, qui survient également chez les adolescents, associé à l'informatisation des études et à une diminution de l'activité physique, ainsi qu'à une détérioration de la qualité de l'alimentation.
Compte tenu de l'âge des patients, on distingue deux formes d'ostéochondrose cervicale : physiologique et pathologique.
Le processus physiologique est associé au vieillissement du corps sous l'influence du système endocrinien et à la suite des changements ménopausiques. Les symptômes de la maladie surviennent en raison de l'usure des disques intervertébraux, le métabolisme de leur noyau est perturbé et des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux. Destruction du cartilage, saillie des disques (saillie, hernie) - un processus irréversible s'accompagne d'un remplacement par du tissu fibreux, des excroissances osseuses apparaissent - des ostéophytes. La pathologie est compensée par l'utilisation de médicaments spéciaux.
Le processus pathologique est associé à des changements destructeurs anormaux dans l'organisme : immunitaires, dystrophiques, inflammatoires, métaboliques. Tout d'abord, les tissus proches du cartilage sont impliqués : des dépôts de sel apparaissent sur les os, les racines nerveuses s'enflamment et une hypertonie ou une atrophie des muscles squelettiques se produit. Ces symptômes entraînent une mauvaise circulation. Avec un traitement rapide, les fonctions des organes et des tissus sont entièrement restaurées.
Stades de l'ostéochondrose cervicale et leurs symptômes
Il y a quatre étapes de la pathologie :
- Stade 1 – léger inconfort dans la zone douloureuse dû à la perte de stabilité des disques cartilagineux et à l'effort musculaire ;
- Stade 2 – douleur locale lors du mouvement de la tête due à la destruction de l'anneau fibreux, à la réduction de la distance entre les vertèbres, à la déformation des disques intervertébraux ;
- Stade 3 - les vertèbres se ferment en raison de la destruction complète du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux, possibilité de hernie, douleur constante lors des mouvements provoquant fatigue, vertiges, nausées, réduction de la concentration et de l'apport sanguin au cerveau ;
- Stade 4 – le cou est immobilisé en raison de la fusion complète des vertèbres, la circulation sanguine vers le cerveau est altérée et un soutien pharmacologique est constamment nécessaire.
Causes de l'ostéochondrose cervicale
L'ostéochondrose de la colonne cervicale se produit dans le contexte d'un ensemble de facteurs qui aggravent l'évolution de la pathologie. Les phénomènes dystrophiques de la colonne cervicale sont associés à la position verticale du squelette et à la répartition spécifique des charges statiques et dynamiques, qui dépendent largement de la posture dominante et du degré de développement des muscles squelettiques.
Raison principale:
- manque de mouvement : les muscles s'affaiblissent, les tissus sont détruits ;
- postures statiques et prises musculaires incorrectes ;
- carence ou déséquilibre nutritionnel ;
- obésité, surpoids, transports ;
- tension nerveuse et stress constants;
- hypothermie de la région du cou;
- les maladies auto-immunes entraînent la destruction du tissu cartilagineux ;
- les pathologies endocriniennes réduisent l'absorption du calcium, du silicium, du phosphore et d'autres éléments du tissu ostéochondral ;
- blessures au cou;
- les maladies chroniques du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats) contribuent à une répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale ;
- anomalies congénitales héréditaires de la colonne vertébrale et des muscles adjacents.
Syndrome
Les symptômes peuvent être classés en syndromes : syndrome cardiaque, vertébral, radiculaire (nerveux) et artériel vertébral (avec troubles circulatoires).
Syndrome spinal :
- craquements dans la région cervicale lors de la rotation ou de l'inclinaison de la tête ;
- à mesure que la maladie se développe, des douleurs et des difficultés de mouvement surviennent ;
- Les anomalies morphologiques du corps vertébral et entre eux sont visibles sur les radiographies.
Syndrome cardiaque :
- essoufflement, faiblesse;
- sensation de manque d'air, incapacité à respirer profondément, dans les cas graves, un essoufflement sévère se développe ;
- du système cardiovasculaire : phénomènes spontanés : douleurs thoraciques, brûlures, angine.
Syndrome radiculaire :
- engourdissement de la langue, des doigts, des épaules et de l'arrière de la tête ;
- difficulté à avaler, boule dans la gorge, douleur, sécheresse ;
- gêne entre les omoplates;
- mal de tête à l'arrière de la tête et sur le front.
Syndrome de l'artère vertébrale :
- changements déraisonnables de la pression artérielle difficiles à corriger avec des médicaments ;
- vertiges, évanouissement soudain provoqué par un vasospasme ;
- bruit ou bourdonnement dans les oreilles, sensation de coton dans la tête ;
- cécité unilatérale temporaire, diminution de l'acuité visuelle, « taches » ou brouillard devant les yeux ;
- en bougeant la tête, crises périodiques de nausée ;
- mal de tête à l'arrière de la tête, migraine ;
- somnolence et dépression, diminution de la mémoire, des performances et de la concentration.
Ces syndromes doivent être combinés entre eux. L'absence de l'un d'eux peut conduire à un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale
La faible spécificité des manifestations et la grande variété des symptômes rendent le diagnostic difficile. Le processus d'examen nécessite la consultation de médecins de diverses spécialités : neurologue, chirurgien, orthopédiste, vertébrologue, cardiologue, ORL, thérapeute, gastro-entérologue.
Un médecin effectue un examen physique et le patient est interrogé. La principale charge repose sur les méthodes de recherche instrumentales et en laboratoire.
Diagnostic instrumental :
- Radiographie de la colonne cervicale ;
- IRM pour une visualisation de haute qualité des ligaments, des muscles, des os, de l'état des disques intervertébraux, de la présence d'ostéophytes, de déformations, de lésions des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins ; évaluer l'état du tissu;
- la numérisation duplex des artères de la tête et du cou vous permet d'évaluer le flux sanguin et d'identifier la vasoconstriction ;
- L'échographie montre l'état dynamique des tissus mous ;
- La Dopplerographie des vaisseaux sanguins aidera à évaluer l'hémodynamique et le degré de dommage à l'artère vertébrale ;
- La myélographie de contraste sera utile en cas de suspicion de processus nerveux pincés ;
- L'ECG et l'échocardiographie du cœur sont utilisés dans le diagnostic du syndrome cardiaque.
Comment traiter l'ostéochondrose cervicale
Compte tenu du stade de la maladie - aigu, chronique, de l'étendue des dégâts et des causes du développement de la pathologie, un ensemble de mesures thérapeutiques est constitué : traitement conservateur, intervention chirurgicale ou approche mixte.
Impact conservateur
Il s'agit d'une restauration progressive des dommages dans le contexte d'un traitement symptomatique comprenant un traitement médicamenteux, une physiothérapie, une physiothérapie et un massage.
Traitement pharmacologique
objectif principal– soulage les douleurs et les vertiges, rétablit le fonctionnement normal des racines nerveuses, et ralentit également la destruction du tissu cartilagineux. Selon la situation, sont prescrits :
- analgésiques - gels et pommades locaux, dans les cas graves, sédatifs pour améliorer le sommeil et réduire la composante émotionnelle de la douleur - sous forme de comprimés ;
- médicaments anti-inflammatoires - AINS et, si nécessaire, une courte cure de corticostéroïdes ;
- décongestionnants pour les racines nerveuses pincées ;
- médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine;
- chondroprotecteurs – pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux ;
- relaxants musculaires - pour éliminer les spasmes et les tensions musculaires, réduire la douleur et améliorer la circulation sanguine ;
- Vitamines B sous forme d'injections ou de comprimés pour la nutrition, améliorant la transmission de l'influx nerveux et l'entretien des tissus.
Au fur et à mesure que les symptômes aigus s'atténuent, des méthodes de physiothérapie, des exercices de physiothérapie sous la supervision d'un instructeur et le développement d'un complexe de massage sont ajoutés. Le traitement non médicamenteux permet d’atténuer les symptômes et de réduire la fréquence et la gravité des poussées :
- améliore l'apport sanguin à la zone touchée, le métabolisme et les processus de régénération ;
- améliore l'effet des médicaments;
- aide à renforcer la structure musculaire et à stabiliser la colonne vertébrale ;
- réduit la charge sur les disques vertébraux;
- élimine les spasmes et les blocages musculaires.
Exercices thérapeutiques pour améliorer la nutrition du cartilage et du tissu osseux en rétablissant l'apport sanguin à la zone endommagée. Toutes les actions doivent être effectuées après avoir consulté un médecin.
La technique permet de renforcer les muscles atrophiés du cou et de stabiliser la position de la colonne vertébrale. Séquence d'exercices :
- Placez la paume de votre main droite sur le côté de votre tête et appuyez pendant 10 secondes, en tendant simultanément les muscles de votre cou pour plus de résistance, tout en gardant la tête immobile.
- Baissez votre main et détendez les muscles de votre cou autant que possible pendant 20 secondes.
- Répétez l'exercice avec votre main gauche.
- Placez les paumes des deux mains sur votre front et appuyez pendant 10 secondes, comme si vous essayiez d'incliner la tête en arrière, tout en tendant simultanément les muscles de votre cou pour plus de résistance. La tête est immobile.
- Baissez vos bras en détendant vos muscles autant que possible.
- Placez les deux paumes sur l'arrière de votre tête, appliquez une pression sur votre cou en essayant d'incliner votre tête vers l'avant, mais elle doit rester immobile.
- Baissez vos bras, détendez vos muscles. Répétez ces exercices 4 à 10 fois.
- Pour restaurer la mobilité de la colonne cervicale, c'est une bonne idée de se consacrer à la natation et à la gymnastique aquatique.
Le massage réduit l'intensité des réactions en éliminant les tensions musculaires lors d'un travail statique. Règles pour effectuer un massage vous-même :
- zone d'influence : arrière de la tête, dos et côtés du cou ;
- masser du bout des doigts en position assise ;
- les mouvements sont effectués en douceur en direction de la colonne vertébrale ;
- n'appuyez pas sur les zones enflammées.
Les procédures de physiothérapie sont typiques à la fois du traitement hospitalier et de la réhabilitation en sanatorium :
- électrophorèse et phonophorèse – chauffe la zone douloureuse, améliore la microcirculation et est utilisée pour une pénétration profonde des médicaments topiques ;
- magnétothérapie;
- impulsion;
- thérapie au laser;
- acupuncture;
- thérapie manuelle.
Chirurgieindiqué pour les complications de la maladie lorsque les méthodes pharmacologiques sont inefficaces, par exemple en cas d'extrusions, de piégeage de la moelle épinière et de syndromes douloureux insurmontables.
Actuellement, plusieurs interventions chirurgicales sont utilisées : endoscopiques ou transfaciales :
- microdiscectomie – ablation d'une hernie discale intervertébrale ;
- laminectomie – ablation des apophyses épineuses ou de l'arc vertébral ;
- Nucléoplastie : Ablation d'une partie du noyau du disque pour retirer une hernie.
Il est important de se rappeler que seul le médecin peut décider comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le schéma thérapeutique est établi individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, des pathologies concomitantes et des caractéristiques individuelles du corps du patient.
Complications et conséquences possibles
L'ostéochondrose provoque parfois l'arrêt du fonctionnement de structures telles que les nerfs et les vaisseaux sanguins ; sans traitement de ces maladies, les complications les plus courantes suivantes de l'ostéochondrose cervicale surviennent :
- AVC ischémique;
- dystonie végétative-vasculaire;
- hypertension;
- manque d'oxygène dans les structures cérébrales;
- dégénérescence de la rétine oculaire avec perte ou diminution de l'acuité visuelle ;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- dysfonctionnement de l'œsophage et de la trachée - difficulté à avaler et spasmes respiratoires ;
- syndrome douloureux intraitable dans la tête, le cou, la poitrine et les membres supérieurs ;
- crampes et engourdissements au visage, perte de sensation ou de fonction motrice dans les mains ;
- perturbation du système hypothalamo-hypophysaire, ce qui entraîne une perturbation de toutes les activités hormonales de l'organisme.
De plus, les lésions des disques intervertébraux et des articulations entraînent une limitation significative de la mobilité du cou.
Pourquoi l'ostéochondrose cervicale est-elle dangereuse?
La région du cou est l’endroit où se concentre l’entrelacement des vaisseaux sanguins, des processus nerveux et des structures squelettiques dynamiques. En l'absence de traitement, de graves modifications pathologiques sont observées :
- l'affaiblissement de l'anneau fibreux entraîne des luxations et des subluxations au niveau vertébral ;
- la présence d'ostéophytes et de spasmes musculaires provoque un pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins et forme un syndrome de compression ;
- la destruction des disques cartilagineux entraîne la convergence des vertèbres et des hernies intervertébrales avec pincement du tissu nerveux.
Mesures préventives pour l'ostéochondrose cervicale
Le traitement le plus efficace est la prévention des maladies. La prévention aidera à ralentir les changements existants dans l'ostéochondrose cervicale. Suivez simplement quelques conseils :
- posture correcte;
- créer un environnement de travail confortable ;
- lors d'un travail sédentaire, faites des pauses régulières et étirez-vous ;
- inclure dans l'alimentation des aliments riches en calcium, magnésium, phosphore, silicium : poisson, noix, graines, légumineuses, produits laitiers, légumes frais, fruits ; limiter la consommation de sel, de sucreries, de farines et d'aliments épicés ;
- pour dormir et se reposer, utilisez un matelas et un oreiller orthopédiques ;
- mener une vie active, en évitant l'inactivité physique ;
- en pratiquant des sports sans force, la natation est préférable, car l'eau soulage la colonne vertébrale et les mouvements actifs contribuent à la formation de la structure musculaire.